VALIDADÇÃO DE UMA BATERIA DE TESTES DE ATIVIDADES DA VIDA DIÁRIA PARA IDOSOS FISICAMENTE DEPENDENTES.

Introdução

Cerca de 25% dos idosos não conseguem executar atividade de vida diária estudos apontam uma lacuna considerável no meio social e essa tarefa é observada pelo educador físico, cabe ao mesmo elaborar atividades que possam potencializar e resgatar a auto – estima desses idosos.

Capacidades funcionais na velhice.

Pelo que consta tradicionalmente o envelhecimento é um fenômeno estudado e analisado ao logo do tempo. Na população europeia a estatística mostra 28% da população é idosa com a idade superior a 75 anos, no entanto nos países considerados de terceiro mundo cresceu no século XX mais precisamente na década de 50.

Em 1900 dados mostram que 4% da população mundial apresentam igual ou superior a 65 anos, mas no século XXI os dados elevaram para 15 a 20 % e a idade da população eleva ainda mais com indivíduos com mais de 85 anos, desde 1940 mostra que o aumento da população idosa tem crescido  50% a cada década mais precisamente no Brasil esse aumento até 2025 estima-se que terá a sexta maior população idosa no mundo entre 1950 e 2025 o Brasil terá um aumento 15 vezes mais do que a população idosa e a taxa de natalidade aumentará somente 5% no mesmo período.

Citam que 80% das pessoas idosas acima de 65 anos apresentam uma doença crônica, idosos acima de 60 anos tem alguma dificuldade para realizar uma atividade cotidiana.

A expectativa de vida ativa termina quando a saúde de uma pessoa se deteriora a ponto de provocar a perda de sua independência nas atividades de vida cotidiana, tornando-se dependente de algum tipo de assistência.

O idoso perde suas capacidades de AVD e tornam-se dependentes e assim a expectativa de vida ativa torna mais difícil e ocasionando um quadro clinico de varias falências motoras e psicológicas.

Citam-se cinco tipos de categorias de capacidades funcional de idoso:

·         Fisicamente dependente

·         Fisicamente frágil

·         Fisicamente independente

·         Fisicamente ativos

·         Atletas

Avaliação de atividades da vida diária na velhice

Os testes de AVD foram destinados a indivíduos fisicamente ativos e independentes. Para esses indivíduos ativos é possível mensurar níveis de capacidade funcional. Ao longo dos anos vários métodos foram estabelecidos para uma melhor avaliação dos indivíduos idosos, os testes foram evoluindo e começaram a criar protocolos que avaliavam atividade básica da vida diária e atividades instrumentais de vida diária, com isso, as avaliações com indivíduos a realizarem tarefas fáceis e complexas dependendo da atividade proposta.

Ao longo foram outros testes com individuo classificados como fisicamente frágeis ou dependentes dados constam 25% da população mundial tem essa avaliação.

Um dos tipos de teste avalia o desempenho motor e auto-percepção. Os dois testes tem suas vantagens e desvantagens, mas o teste de auto-percepção avalia a parte cognitiva do individuo idosos e esse teste sofre duras criticas devido não ser uma avaliação precisa e concreta podendo haver muita divergências nos testes.

Método.

Foram avaliados 30 idosos 14 homens e 16 mulheres entre 60 a 76anos fisicamente independentes.

Procedimento.

Foram selecionados vários tipos de AVD e com base em analises em alguns relatórios foram selecionados AVD mais frequentes.

Apresentação e discussão dos resultados.

TABELA 1 - Frequência das principais atividades de locomoção realizadas pelos sujeitos

Durante uma semana.

Atividade

Subir e descer degraus de ônibus............................................ 10,07%

Caminhar médias distâncias...................................................... 9,70%

Sentar/levantar e caminhar pela casa......................................... 6,71%

Deitar e levantar-se................................................................... 5,97%

Subir e descer escadas.............................................................. 4,85%

Entrar e sair do carro................................................................. 4,10%

Carregar pesos ...........................................................................1,86%

Total........................................................................................ 43,28%

TABELA 2 - Frequência das principais atividades domésticas realizadas pelos sujeitos durante uma semana.

Atividade

Cozinhar...................................................................................... 8,58%

Lavar louça.................................................................................. 3,36%

Atividades manuais....................................................................... 4,10%

Lavar roupa.................................................................................. 2,61%

Arrumar a cama............................................................................ 1,49%

Varrer a casa................................................................................ 0,75%

Total........................................................................................... 20,9%

TABELA 3 - Frequência das principais atividades de auto-cuidado realizadas pelos sujeitos durante uma semana.

Atividade

Tomar banho............................................................................... 8,20%

Vestir-se...................................................................................... 5,60%

Higiene pessoal........................................................................... 5,97%

Total.......................................................................................... 19,77%

TABELA 4 - Frequência das principais AVD realizadas com dificuldade pelos idosos.

Atividade

Levantar-se do solo...................................................................... 18,18%

Tarefas manuais........................................................................... 18,18%

Caminhar médias distâncias......................................................... 13,6%

Calçar meias.................................................................................. 9,09%

Subir degraus................................................................................ 9,09%

Sentar/levantar............................................................................. 9,09%

Agachar-se..................................................................................... 9,09%

Subir escadas................................................................................. 4,54%

Permanecer em pé........................................................................ 4,54%

Subir em cadeiras.......................................................................... 4,54%

Total ............................................................................................100%

TABELA 5- Freqüência relativa à opinião dos juízes quanto à clareza de descrição dos testes (n = 6).

Classificação            Freqüência (%)

Muito clara                     33,3

Clara                               66,7

Um pouco confusa          0

Muito confusa                 0

TABELA 6- Freqüência relativa à opinião dos juízes quanto à viabilidade de aplicação dos testes (n = 6).

Classificação                        Freqüência (%)

Muito viável                                 66,7

Bastante viável                            33,3

Pouco viável                                   0

Inviável                                           0

TABELA 7 - Freqüência relativa à opinião dos juízes quanto à relação dos testes com AVD (n= 6).

Teste                                                                                           Sim (%)             Não (%)

Caminhar 800 metros                                                                     83,4                   16,6

Sentar e levantar-se da cadeira e locomover-se pela casa               100                      0

Subir degrau                                                                                  100                      0

Subir escadas                                                                                100                      0

Levantar-se do solo                                                                       83,4                  16,6

Habilidades manuais                                                                      100                       0

Calçar meias                                                                                 100                      0

TABELA 8 - Estimativas de p (coeficiente de correlação intraclasse) para a determinação do grau de objetividade dos testes de AVD.

Teste                                                                                                 R              Ri

Caminhar 800 metros                                                                      0,99         0,99

Sentar e levantar-se da cadeira e locomover-se pela casa           0,99        0,99

Subir degraus                                                                                  1,00           *

Subir escadas                                                                                 0,98        0,97

Levantar-se do chão                                                                     0,98      0,96

Habilidades manuais                                                                    0,97      0,94

Calçar meias                                                                                   0,99      0,98

R: estimativa do coeficiente de correlação intraclasse.

Ri: limite inferior do intervalo de confiança do coeficiente de correlação intraclasse.

*: não foi possível realizar o cáculo de Ri para o teste subir degraus, pois o valor do quadrado médio do

resíduo, neste caso, é zero.

TABELA 9 - Estimativas de p (coeficiente de correlação intraclasse) para a eterminação do grau de fidedignidade dos testes de AVD.

Teste                                                                            R             Ri

Caminhar 800 metros                                                 0,97         0,94

Sentar e levantar-se da cadeira e locomover-se     0,96         0,92

Subir degraus                                                            0,94         0,89

Subir escadas                                                            0,92         0,84

Levantar-se do chão                                                0,96         0,92

Habilidades manuais                                                0,74         0,52

Calçar meias                                                              0,87         0,75

Conclusões e comentários finais.

Os resultados foram realizados com idosos fisicamente independentes com capacidade funcional ativa, o enfoque foi AVD de locomoção é a atividade de maior frequência.

O resultado do estudo AVD para pessoas idosas são de extremamente importante, devido a baixa natural da capacidade funcional dos músculos esquelético, as atividade físicas potencializa o individuo para uma melhora da qualidade de vida com isso suas rotinas diárias não são prejudicadas.

ANDREOTTI, R. A. & OKUMA S.S. VALIDADÇÃO DE UMA BATERIA DE TESTES DE ATIVIDADES DA VIDA DIÁRIA PARA IDOSOS FISICAMENTE DEPENDENTES. Rev. paul. Educ. Fís., São Paulo, 13(1): 46-66, jan./jun. 1999.

Prof. Junior Souza

Cref. 38557-G/SP